Sympatektomia lędźwiowa to operacja chirurgiczna polegająca na wycięciu pnia współczulnego w zakresie zwoju lędźwiowiej L3. Prowadzi to do powstrzymania pocenia się stóp w nadpotliwości pierowtnej.

      W naszym ośrodku, jako pierwszym i jedynym w Polsce, zabieg sympatektomii lędźwiowej wykonywany jest obustronnie jednoczasowe z dostepu w pełni wideoskopowego (trzy małe, 5 mm cięcia z każdej strony – bez dużej blizny). Zabieg ten trwa około 90 minut. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, w ułożeniu na brzuchu.

Fot. 1. Miejsca cięć chirurgicznych w zabiegu wideoskopowej
sympatektomii lędźwiowej




      Do najwazniejszych potencjalnych problemów związnaych z zabiegiem są: uszkodzenie żyły głównej dolnej, uszkodzenie żył i tętnic międzyżebrowych, czasowe upośledzenie oddawania moczu, zaburzenia seksulane (w razie wycięcia zwojów L1 i L2 – przy zastosowaniu obecnej techniki operacyjnej – bardzo mało prawdopodobne).

      Do problemów doległych należy przede wszystkim zespół posympatektomijny polegający na występowaniu bólu piekącego lub parzącego w obrębie posladków, ud, niekiedy stóp. Ból pojawia się zazwyczaj w wyniku stymulacji wysiłkiem fizycznym, ewentualnie stresem. Dolegliwość ta ustepuje zazwyczaj po 2-4 tygodni po operacji. W razie jej wystąpienia zaleca się stosowanie zwykłych leków przeciwbólowych jak ibuprom, ketonal forte, paracetamol.       Powrót do pełni aktywności po zabiegu wideoskopowej sympatektomii lędźwiowej jest barzdo szybki. Juz tego samego dnia wieczorem pacjenci samodzielnie spacerują, a nastepnego dnia wypisywani sa do domu w pełni mobilności. Dolegliwości bólowe są znacząco mniejsze niż po zabiegu symaptektomii piersiowej.

Fot 3. Cięcie operacyjne bezpośrednio po zabiegu