Sympatektomia piersiowa
Operacja sympatektomii piersiowej przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Zabieg trwa około 90 minut. Chory ułożony jest na brzuchu. Do każdej jamy opłucnowej wprowadzane są dwa trokary (rurki służące do przeprowadzenia operacji) oraz wdmuchiwany jest dwutlenek węgla, aby umożliwić uwidocznienie nerwu współczulnego. Po wyizolowaniu nerwu, zakładane są na niego 4 klipsy tytanowe, które blokują przesyłanie impulsów nerwowych do gruczołów potowych dłoni i pach. Zabieg kończy odsysanie nadmiaru dwutlenku węgla z jamy opłucnowej. Następnie zespół operacyjny przenosi się na drugą stronę pacjenta i wykonywana jest sympatektomia prawostronna zgodnie z taką samą procedurą. Chory pozostaje w szpitalu 2-3 dni. 12 godzin po operacji wykonywane jest standardowo zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby upewnić się, że w jamach opłucnowych nie ma odmy. Szwy skórne usuwane są zazwyczaj po 7 dniach od operacji.
Operacja sympatektomii piersiowej leczy nadpotliwość dłoni, pach i ewentualnie twarzy. Nadpotliwość stóp leczy operacja sympatektomii lędźwiowej.
Operacja sympatektomii lędźwiowej jest także przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Pacjent leży na plecach, a 5 trokarów wprowadzanych jest do jamy brzusznej jak na rysunku 3. Zabieg trwa około 120 minut i dotyczy także obu stron w czasie jednej operacji.
Chory pozostaje w szpitalu 2-3 dni, zaś szwy skórne usuwane są także po 7 dniach od operacji.
Efekt kosmetyczny, 3 miesiące po operacji
Efekt kosmetyczny, 6 miesięcy po operacji
wideoskopii klasycznej i metoda Lin-Telaranta (wykonywana w Gdańsku)
| FAQ | Metoda Lin-Telaranta (Gdańsk/Kwidzyn) |
Metoda standardowa (w innych ośrodkach w kraju) |
| Czym blokowane są nerwy? |
Zakładanie klipsów na nerwy współczulne | Przecinanie lub wycinanie nerwów współczulnych |
| Ile operacji? | Zabieg wykonywany jednoczasowo po obu stronach | 2 zabiegi w odstępach około miesiąca |
| Co w razie wystąpienia zespołu Hornera? | Usunięcie klipsów w pierwszej dobie po operacji, cofnięcie objawów po 1-5 miesięcy | Brak możliwości cofnięcia zaistniałego uszkodzenia |
| Co w razie nadpotliwości kompensacyjnej? | Możliwość usunięcia klipsów do 3 miesięcy po operacji, cofnięcie objawów u 75% pacjentów | Brak możliwości cofnięcia zaistniałego uszkodzenia |
| Co w razie nawrotu nadpotliwości lub niewystarczającego efektu operacji? | Możliwość usunięcia nerwów współczulnych; znane nasilenie nadpotliwości kompensacyjnej | Brak możliwości dalszych działań poza terapią botoxem |